                Registrierung fr MegaMine

Bitte fllen Sie folgendes Formular aus und schicken Sie es an:

Andreas Petersik
Krhenfeld 6A
38110 Braunschweig

Kreuzen Sie auf jeden Fall auch die Art der Bezahlung an!
                         
Bei berweisungen:

Konto-Nr.:      1936459
Bankleitzahl:   25050000 NORD/LB


Freiwillig:

     Angaben zu Ihrem Computer:

     Prozessor: < > 386   < > 486   < > Pentium

     Gre Hauptspeicher: ______MB

     Grafikkarte: _____________________________

     Version OS/2: ____________________________

     OS/2-Benutzer seit: ______________________

     Festplatte: < > IDE    < > SCSI     ________MB
 
     Sonstiges:  < > CD-ROM     < > Soundkarte


Bitte unbedingt ausfllen:


     Name:    __________________________________________________


     Strae:  __________________________________________________


     Ort:     __________________________________________________

    
     Diskettenformat:  < > 3.5"   < > 5.25"  (wenn gewnscht!)

     Fr jede Diskettenversion von MegaMine: 		20DM

     Fr den Registriercode: 				15DM


     ____ Kopien von MegaMine:                      DM___________

 
     Art der Bezahlung: < > Scheck oder beiliegender Schein

                        < > Rechnung

                        < > per Nachname (+6DM Nachnahmegebhr!)


Alle persnlichen Daten unterliegen natrlich dem Datenschutz und
werden nicht an Dritte weitergeleitet!

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