              ---------------------------------------------------
             | B E S T E L F O R M U L I E R   M I C R O S C A N |
              ---------------------------------------------------

Ja! Ik wil graag Microscan bestellen. Stuur de nieuwste versie van dit 
programma en de gedrukte handleiding naar: 

Naam      :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Adres     :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Postcode  :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Plaats    :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Land      :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Callsign  :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(u dient een persoonlijke call op te geven wanneer u gebruik wilt maken van de 
zendoptie, a.u.b. geen algemene calls zoals 'mscan', 'sstv', 'color' e.d.) 

Telefoon  :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Stuur mij zo snel mogelijk (aankruisen wat van toepassing is):

[ ]  Microscan 2.02 voor fl. 95,-

[ ]  Microscan 1.3 voor fl. 50,-

[ ]  Microscan RX interface voor fl. 95,-

Ik heb al een geregistreerde versie van Microscan en bestel daarom: 

[ ]  upgrade van Microscan 2.01 naar 2.02 voor fl. 10,-
     (u kunt deze upgrade ook gratis downloaden van ons BBS)

[ ]  upgrade van oudere versie naar Microscan 2.02 voor fl. 50,-

Ik betaal als volgt (aankruisen wat van toepassing is):

[ ]  ik heb contant geld bijgesloten

[ ]  ik heb een girobetaalkaart bijgesloten

[ ]  ik heb een EUROcheque bijgesloten die is uitgeschreven in Nederlandse 
     guldens 

[ ]  ik heb een internationale postwissel opgestuurd die is uitgeschreven in 
     Nederlandse guldens 

[ ]  ik heb het bedrag overgemaakt op Postbank nummer 1747205 of op Rabobank 
     nummer 35 57 02 606 t.n.v. CombiTech te Rockanje (wanneer ik in het 
     buitenland woon betaal ik fl. 15,- extra voor de kosten)

[ ]  ik heb een cheque van een niet-Nederlandse bank bijgesloten en betaal 
     fl. 15,- extra voor de kosten 

A.u.b. per post, fax of modem opsturen naar:

CombiTech,
Postbus 507,
3235 EL Rockanje,
Nederland.
Tel/Fax +31 181 40 4252
B.B.S.  +31 181 40 4513

                        ------------------------------
                       | Bedankt voor uw registratie! |
                        ------------------------------

