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   Harald Zottmann
   Friedenstraße 27
   63743 Aschaffenburg
   Germany
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   Registrationsformular für Untitled (Video & CD-Archive)
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   Produkt : Untitled       aktuelle Version: 3.40

   Bezugsquelle : _________________________________

   Name         : _________________________________

   Straße       : _________________________________

   PLZ, Ort     : _________________________________ 

   Land         : _________________________________

   E-Mail       : _________________________________

                  _________________________________

   Freiwillige Angaben über die Rechnerkonfiguration:

   Amiga: ____________________  Prozessor: _______________

   Kickstartversion: _________  Workbenchversion: ________

   Speicher: _________________  Festplatte: ______________

   Sonstige Erweiterungen: _______________________________

                           _______________________________

                           _______________________________

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   Art der Registration (zutreffendes bitte ankreuzen):

       o Neuregistration
         30 DM

       o Registrierte Anwender eines Konkurrenzprodukts
         20 DM und Originaldiskette

       o Eigentümer des DATA Becker Video & CD-Archives
         20 DM und Originaldiskette

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   Zahlungsart (zutreffendes bitte ankreuzen):

       o Betrag liegt bar bei

       o Eurocheque liegt bei


   Ort, Datum:              Unterschrift:


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